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常见的耳毒性药物有哪些?-河源市纯声助听器验配中心
常见的耳毒性药物有哪些?

 
a) 杨酸盐 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品;
• 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;
• 毒效是可逆的,一经药物治疗被停止便消失。
 
b) 非类固醇消炎类药物(NSAIDS): Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin(氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸), Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol,
• 毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;
• 毒效是可逆的,一经药物治疗被停止便消失。
 
c) 抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素 ,红霉素 , 万古霉素
• 氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ,氨基羟丁基卡那霉素A(即:抗菌素BBK8)、内醍尔霉素
在病人有生命危险时而需做静脉注射时,这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
l 红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES ,Eryc ,E-霉素,Ilosone ,Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin,Zithromax
红霉素当在每24小时 2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大.
平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性.
目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。
l 万古霉素-万霉素:
这种抗生素的使用方式类似于抗生素,也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用,这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。
 
d) 利尿剂 - Lasix , Edecrin,Bumex
当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候,它们是具有耳毒性的。
但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。
 
e) 化疗药剂- Cisplatin, Nitrogen Mustard(氮芥末), Vincristine
当作为癌症的治疗药物时,这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。
奎宁-Aralen,Atabrine(为疟疾的治疗),Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)
奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林,而且毒效通常是可逆的:一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。

2 耳朵的生理功能

正常人的耳朵大约可分辨出四十万种不同的声音,声音到达大脑之前要经过听觉系统的三个部位:外耳、中耳、内耳。听觉是人类知识交流时必要的管道。听觉使我们感知环境,产生安全感与参与感。耳朵的另一个生理功能是平衡功能,与前庭系统有关。人体保持平衡主要依靠视觉、本体觉和前庭系统来完成。

少数耳聋患者处在聋症的急性期,比如突发性聋,或者中耳炎症活动期。对他们而言,情况有可能逐渐好转,甚至痊愈。但绝大多数耳聋是不会好转的,只可能逐渐向坏的方面发展。不同的是,有些耳聋发展缓慢,有些发展很快。最容易理解的加重耳聋的原因是年龄。随着年龄的增长,即使健康的正常人听力也有可能下降。“废用”也是原因之一。耳聋严重到一定程度以后,患者会逐渐厌恶与他人交往,电视恐怕也看得少了,或许是听不清,或许是怕震耳(重振现象),或许是不愿音量太大而影响家人。听得少意味着听神经接受的刺激少,或者说“废用”。而人体,无论哪一个部分“废用”,最终都会导致机能的退化。
 
 

4 听力损失分为哪几类

传导性耳聋:由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其它组织的传递或传导;
 感音神经性耳聋:由于内耳以及神经破坏所致;
 混合性耳聋:既有传导性耳聋又有感音神经性耳聋;
 中枢性耳聋:大脑对声音和言语不能进行正确处理、识别或理解;
 非器质性耳聋:常被叫做“功能性耳聋”。实际上无听力机制的损害,而是由于某些心理因素造成的。

听疲劳可引起暂时性的听力下降,是长期暴露在噪音环境中导致的,久而久之会形成永久性的听力损失。持续性的受到阈上声强的刺激也可引起听疲劳。因此为了听力的健康,请不要长期暴露在大声下。
  

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